Käynnin prioriteetit
- Potilaan tarpeiden mukaan, akuutti oireilu, lääkkeiden käyttäminen ja ongelmat, omahoidon sujuminen
Akuutin valtimotautitapahtuman jälkeen
- Kerrataan sairastumisprosessi: sairaalaan joutuminen, sairaalan tapahtumat, tehdyt toimenpiteet, mahdolliset komplikaatiot, toipuminen
Esitiedot
- Ammatti ja työkunto, perhesuhteet ja asumistapa sekä kotona/arjessa pärjääminen, taloudellinen tilanne ja tarvittaessa sosiaalituki-asiat.
- Liitännäissairaudet ja niiden hoitotasapaino: erityisesti DM, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, uniapnea, kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Nykyoireet: rintakipu, hengenahdistus, turvotus ja painon muutos, rasituksen siedon muutos, rytmihäiriöt, huimaus sekä psyykkinen hyvinvointi
- Elintavat: Tupakointi, liikunta, painonhallinta, ravitsemus, alkoholi
Omamittaukset
- verenpaineen kotiseuranta: ennen lääkettä aamuin illoin kaksoismittausten ja sykkeen (4-7 vrk) keskiarvot
Mittaukset
- RR, syketaso, rytmin tasaisuus, paino, pituus, BMI, vyötärönympärys
Laboratoriokokeet
- ESH ohjein tapahtuman/toimenpiteen jälkeen
- Valtimotautitapahtuman yhteydessä fp-gluk, HbA1c ja aivovaltimotapahtuman jälkeen Pt-Gluk-R1
- Vuosittain EKG, PVK, Lipidit, krea/GFR, fP-Gluk (tarvittaessa HbA1c tai Pt-Gluk-R1)
Lääkitys
- Tarkistetaan lääkitys ja lääkehoidon toteutuminen, onko käytössä dosetti tai annosjakelu
- Lääkkeiden haittavaikutukset
- Keskustellaan lääkehoidon tavoitteet ja hoitovaikutukset
- Motivoidaan säännölliseen käyttöön ennustetta parantavan vaikutuksen vuoksi
- Oireenmukaisen nitrolääkityksen ja hoitoon hakeutumisen ohjaus
- Katso myös: Valtimotautipotilaan ohje (printattava)
- Lääkekorvausten tarkastaminen
- Päivitetyn lääkelistan tulostus
Tuen tarpeen arviointi ja ohjaus
- Psyykkinen (tarv. Esim. PRIME-MD, BDI, DEPS, GDS) ks. https://www.kaypahoito.fi/hoi50023
- Sosiaalinen tai taloudellinen (sosiaalityöntekijä, Kela)
- Kuntoutus (potilasjärjestöt, Kela, fysioterapia, liikuntaneuvoja)
Elintapahoidon ja muu hoidon ohjaus
Hoitosuunnitelman päivitys
- Tavoitteet
- Seuraavat kontrollit muut sairaudet huomioiden