- AVH-hoitajan vastaanotolle ohjautuvat aiemmin omatoimiset TIA- ja aivoinfarktipotilaat, jotka ovat kotiutuneet suoraan vuodeosastolta.
- Kartoitetaan potilaan tämän hetkinen tilanne: Onko oireita? Mieliala? Kotiasiat? Motivaatio muutokseen? Sitoutuminen hoitoon? Omaisten tuki? Riskitekijät?
- Ymmärrys siihen mitä on tapahtunut.
- Hoitojaksolla epäselväksi jääneet asiat.
- Avointa keskustelua ja havainnointia.
- Verenpainetavoite kotimittauksissa 130/80.
- Käydään läpi verenpaineen mittaustekniikka.
- Verenpainetta kohottavat tekijät: Runsas suolankäyttö, vähäinen liikunta, lakritsi ja salmiakki, hormonien käyttö, stressi, tulehduskipulääkkeiden runsas käyttö, alkoholi ja tupakka sekä etenkin vyötärölle kertyvä lihavuus.
- Mitataan verenpaine.
- Mahdollinen verenpainelääkitys: Käyttöön sitoutuminen, mahdolliset haittavaikutukset, hoitotasapaino.
- Ohjeet verenpaineseurantaan kotona.
- Tavoitteet vrt. Potilaan arvot.
- Potilaan ruokailutottumukset (säännöllinen ruokailu, annoskoot, lautasmalli).
- Rasvan laatu ruokavaliossa (öljyt/voi, kala, pähkinät, siemenet tms., kovan rasvan käyttö).
- Kasvisten määrä ruokavaliossa.
- Kolesterolilääkitys: käyttöön sitoutuminen, mahdolliset haittavaikutukset.
- Tupakka
- Tupakoinnin fysiologiset vaikutukset
- Nikotiinivalmisteet (laastarit, purukumi, suihkeet)
- Lääkkeet (esim. Champix).
- Alkoholi
- Audit-C jos ei tehty viimeisen 6kk aikana (toiminta pisteytyksen mukaan).
- Alkoholin negatiiviset vaikutukset lääkitykseen.
- Vaikutukset hermostoon (esim. kaatumisriski).
- Liikunta
- Liikunnan aloittaminen sairastumisen jälkeen
- Harrastukset/mieltymykset
- Hyötyliikunnan merkitys
- Motivointi
- Liikuntaneuvojat
- Ks. AVH-potilaan liikunta.
- Ruokavalio
- Vähärasvainen ruokavalio ja rasvan laatu
- Säännöllinen ruokarytmi ja annoskoot
- Kohtuullinen herkuttelu
- Sydänmerkki
- Kasvisten käyttö.
- Liikuntasuositukset, otetaan huomioon potilaan yksilöllinen tilanne.
- Ohjaus liikuntaneuvojalle.
- Uni ja unen laatu, mahdollinen uniapnea
- Kuormittava elämäntilanne
- Pelko sairastumiseen liittyen
- Ohjaus psyk.sh:lle
- Tulevaisuuden näkymät
- BDI-kysely.
- Verensokerin seuranta
- Hoitotasapaino/ hoidon tavoitteet
- Diabeteslääkitys: käyttöön sitoutuminen, mahdolliset haittavaikutukset
- Ruokavalio
- Kontakti diabeteshoitajaan.
- Mahdollinen eteisvärinä
- tunnustele pulssi
- hoitoon hakeutuminen.
- Todettu eteisvärinä
- lääkehoitoon sitoutuminen.
