Valtimotauti (ateroskleroosi) tarkoittaa verta kuljettavien valtimoiden ahtautumista, jonka seurauksena veren kulku valtimossa heikkenee.
Kehittyy
- Sepelvaltimotauti
- Aivovaltimotauti
- Alaraajojen tukkiva valtimotauti
Tämä valtimotautipotilaan hoitoketju koskee potilaita, joilla on jo valtimotautidiagnoosi joko sepelvaltimotauti, aivohalvaus tai TIA tai perifeerinen valtimotauti tai näiden yhdistelmiä.
Tällä hoitoketjulla pyritään tehostamaan valtimotautia sairastavan potilaan sekundaaripreventiota ja turvaamaan näiden potilaiden jatkohoito erikoissairaanhoidon jälkeen samojen ohjeistusten mukaan perusterveydenhuollossa.
Potilaan ohjauksessa pyritään lisäämään potilaan tietoa valtimotaudistaan ja sitouttamaan hänet hoitoonsa.
Pyrimme näin menetellen parantamaan valtimotautipotilaiden oireita, ennustetta ja vähentämään komplikaatioita, ylimääräisiä terveydenhuollon kontakteja ja vähentämään näin myös terveydenhuollon kustannuksia.
Samalla potilaalla voi olla useita samanaikaisia valtimotauteja.
Alaraajojen tukkiva valtimotauti Käypä hoito -suositus | Julkaistu: 18.02.2021 https://www.kaypahoito.fi/hoi50083
- Ateroskleroosin keskeisin tapahtuma on LDL-kolesterolin kertyminen valtimon sisäkerrokseen, joka voi alkaa jo nuoruudessa.
- Alkuvaiheessa valtimon sisäkerrokseen syntyy pieniä rasvatäpliä tai juosteita, jotka kasvaessaan muodostavat kohoumia eli plakkeja (ateroomia), joissa on kolesterolia sisältävä rasvaydin ja sen verenkierrosta eristävä sidekudoskatto.
- Pienen rasvaytimen sisältävien plakkien sidekudoskatto on paksu ja lujarakenteinen. Nämä plakit kasvaessaan ahtauttavat valtimoita ja aiheuttavat hapenpuutetta elimistössä ( esim. rasituksessa ilmaantuva vakaaoireinen rintakipu, TIA tai katkokävely).
- Suuren rasvaytimen sisältävän plakin sidekudoskatto on yleensä ohut ja heikkorakenteinen.
- Se ei yleensä aiheuta merkittävää ahtautumaa, mutta saattaa revetä ilman ennakoivia oireita.
- Repeäminen laukaisee valtimotaudin viimeisen vaiheen eli valtimon paikallisen verihyytymän synnyn, ja valtimo menee tukkoon. (sydäninfarkti, aivoinfarkti, alaraajan kuolio).
- Epästabiilissa sepelvaltimotautikohtauksessa hyytymä tukkii osittain sepelvaltimon tai suoni voi olla välillä kokonaan tukossa.
- Plakin rasvaytimen käynnistämä tulehdusreaktio on ratkaisevan tärkeä repeämän synnylle.
- Kolesterolilääkkeillä tehdyillä tutkimuksilla on todettu statiinien olevan tehokkaita estämään plakin tulehdusta ja muutamassa kuukaudessa plakissa olevien tulehdussolujen määrät pienenevät ja sileälihassolujen määrä kasvaa.
- Statiinihoito vahvistaa repeämäherkkiä plakkeja ja repeämävaara pienenee.
