Sekundaariprevention tavoitteet valtimotautipotilaalla

• Tupakka: Tupakointi, nuuskan käyttö ja sähkötupakointi on lopetettava.

• Kolesteroli: Erityisen suuren riskin potilailla.
       LDL: < 1.4 mmol/l tai mahdollisimman lähellä sitä oleva LDL. Yksilöllisesti voidaan pyrkiä jopa < 1.0 mmol/l.

Erityisen suuri riski:

Sepelvaltimotautia sairastavat: sairastettu sydäninfarkti, suoritettu revaskularisaatio tai valtimotauti, joka on varmennettu kuvantamistutkimuksilla.

Potilaat, joilla on ollut aivoinfarkti tai TIA (tai kuvantamistutkimuksin varmennettu merkittävä aivovaltimo- tai kaulavaltimotauti).

Muu ateroskleroottinen valtimotauti (esim. aortta, ääreisvaltimot).

DM1 tai DM2: Potilaat, joilla kohde-elinvaurio kuten albuminuria tai muita merkittäviä riskitekijöitä (tupakointi, hypertensio, dyslipidemia, lihavuus, sukurasitus).

Vaikea munuaisten vajaatoiminta: GFR < 30 ml/min/1.73m².

Oireettomat: FINRISKI vähintään 15%.

• Verenpaine: Hoitotavoite on < 130/80 mmHg, jos tautiriski on suuri (kardiovaskulaarisairaus tai oireettomilla > 10 %:n riski FINRISKI-laskurilla) ja  tavoite voidaan haitoitta saavuttaa. Yli 80-vuotiailla voi tavoite  olla < 140/85 mmHg (kotitaso) kokonaistilanteen perusteella.(Ortostaattinen hypotensio ja toisaalta valkotakki- ja pseudohypertensio on pidettävä mielessä)​. Linkki Kohonnut verenpaine (kaypahoito.fi) Käypä hoito -suositus 2020​

• Diabetes: Lääke- tai insuliinihoidossa tavoite HBa1c < 53 mmol/l, jos turvallista, vältä hypoglykemiaa.​
  Iäkkäiden, monisairaiden ja hauraiden  potilaiden tavoite HBa1c < 64-75 mmol/l.​
  
  Diabeteksen seulontamalli :Tyypin 2 diabetes​
  https://www.diabetes.fi/terveydeksi/diabeteksen_ehkaisy/riskitesti​
  2 tunnin glukoosirasituskoe (1483 Pt-Gluk-R1)

Lisätietoa:

Ks. Tyypin 2 diabetes  (Käypä hoito -suositus)

Ks. Insuliininpuutosdiabetes (Käypä hoito -suositus)

Ks. Diabeteksen munuaistaudin ehkäisy ja hoito (Käypä hoito -suositus)

Ks. Diabeetikon jalkaongelmat (Käypä hoito -suositus)

• Painonhallinta: Tavoitteena pysyvä painon lasku 5-10% sekä ylipainoisilla (BMI 25-29.9 kg/m²) että lihavilla (BMI > 30 kg/m²)
  • Ks. Lihavuus: lapset, nuoret ja aikuiset (Käypä hoito -suositus)

• Liikunta:
  • Ks. phhyky.palvelupolku.fi/liikunta-2