Kotiutus- tai jatkohoitoon siirtyessä huomioitavat asiat

AVH ja tiedonkäsittely

• Aivoverenkiertohäiriöihin liittyy usein tiedonkäsittelyn vaikeuksia, joista osa on yleisiä ja osa vaurion paikkaan liittyviä erityishäiriöitä.
• Yleishäiriönä ilmenee usein vireystilan ja tarkkaavuuden säätelyn vaikeuksia, sekavuuttaa, kuormitusalttiutta ja ajattelun hitautta sekä juttuuvuutta. Nämä ovat yleisiä heti sairastumisen jälkeen.
• Erityishäiriöiden osalta karkeasti jaettuna
  • vasen aivopuolisko:
    • kielellisen tiedonkäsittelyn vaikeuksia, kuten puheen tuottamisen ja ymmärtämisen vaikeuksia sekäkielellisen muistin häiriötä.
  • oikea aivopuolisko:
    • visuospatiaalisen hahmottamisen vaikeuksia, vasemman puolen huomiottajäämistä (neglect-oire), visuaalisen muistin häiriöitä ja oiretiedostamattomuutta.
  • pikkuaivot
    • toiminnanohjauksen ongelmia, tarkkaavuuden säätelyn vaikeuksia ja muistin ongelmia.

Neuropsykologinen tutkimus

• Tiedonkäsittelyä kartoitetaan neuropsykologisella tutkimuksella.
• Suppea tutkimus voidaan tarvittaessa tehdä pian sairastumisen jälkeen kuntoutustarpeen arviointia varten.
  • Tutkimuksen onnistumiseksi tutkittavan vireystilan pitää olla riittävä yli 30min työskentelyyn ja voinnin suhteellisen tasainen (ei esimerkiksi kovaa pääkipua tai pahoinvointia).
• Laaja tutkimus tehdään yleensä 1-3 kk sairastumisesta työ- ja ajokyvyn sekä kuntoutustarpeen arvioimiseksi.
• Laajaa neuropsykologista tutkimusta suositellaan tehtäväksi kaikille työikäisille avh-potilaille, koska lievät tiedonkäsittelyn ongelmat voivat tulla näkyviin vasta osastolta kotiutumisen jälkeen.

ks. Aivoverenkiertohäiriön jälkeinen tarkistuslista -pdf tiedosto
ks. https://www.aivoliitto.fi/ammattilaisille/avh-tarkistuslista/

Epikriisi

Ensitietoryhmät

• AVH- ensitietopäivä neljä kertaa vuodessa osastolta omatoimisina tai lähes omatoimisina kotiutuneille potilaille.
• Kutsukirjeet lähetetään potilaille henkilökohtaisesti kotiin.
• Osoitteet potilastietojärjestelmästä 2m-IT:n toimesta. Haku tapahtuu diagnoosinumeroiden ja kotiutumiskoodien perusteella.
• Kuntoutusohjaaja koordinoi päivän järjestelyt.
• Ensitietopäivä järjestetään sairaalan luentosaleissa klo 12-16.
  • Lääkärin luento aivoverenkiertohäiriöistä, niiden hoidosta ja lääkityksestä.
  • Sh:n luento riskitekijöistä, ennaltaehkäisystä ja elämästä AVH:n jälkeen.
  • Fysioterapeutin luento liikunnasta AVH:n jälkeen.
  • Ravitsemusterapeutin luento terveyttä edistävästä ravitsemuksesta.
  • Psykiatrisen sairaanhoitajan luento sairastumisen kriisistä.
  • Kuntoutusohjaajan ja Aivoliiton järjestökoordinaattorin luento järjestötoiminnasta ja sosiaalisista etuuksista.
  • Kokemusasiantuntijan puheenvuoro.

Torstai-info

• Torstaisin klo 17-18 järjestetään neurologian osaston kokoushuoneessa infotilaisuus AVH-asioista.
  • Tilaisuus on suunnattu ensisijaisesti omaisille. Potilas voi vointinsa mukaan osallistua siihen.
  • Tilaisuuden pitää osaston sairaanhoitaja.
  • Siinä käydään AVH- asioita läpi yleisellä tasolla.
  • Lisäksi tilaisuudessa käsitellään kuntoutusohjausta ja sosiaalitukeen liittyviä asioita.
  • Yksittäisen potilaan asioita ei käsitellä.