Kaikki valtimotautipotilaat

• Viesti valtimotautihoitajalle/ajanvaraus kotiutuessa, jos potilaalla ei jo ole yhteyttä häneen muuta kautta

Ohitusleikattu tai nivusendarterektomoitu potilas

• KAIKILLE ohitusleikatuille potilaille kontrolli kuukauden päähän kirurgian pkl:lle, tuolloin ABI+vp.
  • Osa nivusendarterektomoiduista potilaista ei tarvitse kontrollia (jos taustasyy on klaudikaatio).
  • Mieluiten kontrollikäynti operatöörille.
• ASA 100mg x 1 pysyvä lääkitys (ellei potilaalla ole joku muu ak- tai trombosyyttiestäjälääkitys käytössä).
  • Plavix 75 mg x 1 ASA-allergisilla.
• Jos potilaalla Marevan tai NOAC, ei ASAa.
• Klexane loppuu kotiutuessa, ellei katsota siltahoidon tai aiemmin sairastetun SLT:n vuoksi tarpeelliseksi jatkaa.
• Kolesterolilääkitys:
  • KAIKILLE potilaille statiini, jos vain sietävät! Katso lääkeohjeet.
  • LDL-tavoite alle 1.4
• PICO voi jatkua nivushaavalla kotonakin ja potilas poistaa sen itse noin viikon kohdalla.
• Ompeleet/hakaset ~14 vrk.
• SVA: noin neljä viikkoa (tai kontrollikäyntiin asti).

Suonensisäisesti hoidettu potilas

• Jos potilaalla on haava, sovitaan kontrollikäynti 3-4 vko päähän, mielellään haavahoitajan vastaanotto samalle kertaa.
  • Kontrollikäynnille ABI+vp.
• Katkokävelypotilaille ei sovita rutiininomaista kontrollia.
• Kolesterolilääkitys:
  • KAIKILLE potilaille statiini, jos vain sietävät! Katso lääkeohjeet
  • LDL-tavoite alle 1.4
• Plavix (klopidogreeli) ASA:n rinnalla.
  • 1 kk, jos iliacalinjan toimenpide.
  • 3 kk, jos SFA/popliteatason tmp.
  • 6 kk, jos infrapopliteaalinen tmp tai saman suonen uusintapallolaajennus tai lääkepallotus.
• Jos potilaalla Marevan/NOAC, ASA rinnalle 1-3 kk:ksi (50-100mg x 1).
• SVA tarvittaessa 1-2 vkoa (punktiopaikan mahdollisen vuodon estäminen).

Aorttaleikattu potilas

• ASA ja statiini
  • Katso lääkeohjeet

• Klexane loppuu kotiutuessa.
• Hakaset noin 14 vrk.
• Tukiliivi!
• SVA 4-6 vkoa.
• Kontrollikäynti operatöörin pkl:lle noin kuukauden päähän, jolloin ABI+vp.

Potilas jolla aortta hoidettu endograftilla

• Kontrollit HUS:n ohjeen mukaan:
  • Aortan TT 3 kk kohdalla tmp:sta, kuvat HUS PACS (katsovat aorttameetingissä, josta tulee meille hoitopalaute).
  • Aortan UÄ 6 kk kohdalla.
  • Aortan TT 12 kk kohdalla, jos kaikki ok, sen jälkeen aortan UÄ vuosittain ad infinitum.
    • Kuvista soittoajat potilaalle, nostetaan angiomeetingiin ainoastaan ne, joissa poikkeavuuksia.

Carotisleikattu potilas

• Verenpainelääkeohjeet, tarkista kotiutuessa ajankohtaiset reseptit.
  • Potilaan hyvä mitata kotona paineita alkuvaiheessa säännöllisesti.
• Antitromboottinen lääkitys:
  • Neurologin ohjeen mukaan, pääsääntöisesti joko Orisantin 1x2 tai Plavix, nämä pysyviä lääkkeitä!
  • Asasantin aloitetaan annoksella 1x1 ja sen rinnalla ASA 100mg x 1, 2 viikon kohdalla annosnosto ad 1x2 ja ASA jää pois.
  • Jos potilaalla Marevan/NOAC/Klexane, kysy operatööriltä tarkemmat lääkeohjeet.
• SVA työn mukaan 2 vko – 1 kk (huomioi, mitä neurologi ohjeistanut).
• Kontrollikäynti kirurgian pkl:lla mielellään operatöörin poliklinikalla 1 kk kohdalla.

Epikriisi

• Perussairaudet
• Ajankohtainen oire
• Tehty toimenpide SUOMEKSI – esim. reisivaltimoahtauman suonensisäinen hoito/pallolaajennus tai ohite reisivaltimosta distaaliseen tibialis anterior-valtimoon – jos et tiedä, kysy leikanneelta lääkäriltä (tai muulta erikoislääkäriltä tai jököltä), mitä tehty
• Sen jälkeiset muut asiat, ”haavat siistit, kotiutuu hyvävointisena 3. postoperatiivisena päivänä”
• Jatkot lueteltuna:
  • hakasten poisto tai haavahoitajan kontrolli
  • kontrolli lääkärille, onko ABI-mittauksia
  • mitkä lääkkeet tulivat uusina ja kuinka pitkäksi aikaa
• Lääkelista tarkistettuna ja kotimoodissa! Kaikki vain sairaalassa menneet lääkitykset pois listalta