- Eteisvärinä on krooninen sairaus ja eteisvärinäpotilas vaatii säännöllistä seurantaa
- Valtaosa seurannoista voidaan toteuttaa avohoidossa
- Pitää hoitaa myös eteisvärinän taustasairauksia (hypertonia, diabetes, ylipaino, uniapnea, sydämen vajaatoiminta )
- Antikoagulaatiohoito
- antikoagulaatiohoidon aloittaa lääkäri joko PHKS:ssa, Akuutti24:ssä, muilla osastoilla tai omalla terveysasemalla
- lääkityksen aloittava lääkäri tekee B-todistuksen suorista antikoagulanteista
- Perusterveydenhuollon lääkäreillä on päävastuu antikoagulaatiohoidon toteutuksesta
- säännöllinen seuranta on tarpeen hoitoon sitoutumisen varmistamiseksi ja lääkkeen tehon, vuotovaaran ja munuaisten ja maksan toiminnan arvioimiseksi
- Pysyvästi suoraa antikoagulanttia käyttävän potilaan seuranta terveysaseman ak-vastaanotolla
- Varfariinihoidon toteutus ja seuranta
- Seurantakäynnin aikana selvitetään,
- onko potilaalla ollut aivoverenkierron häiriöön viittaavia oireita
- ovatko aivoverenkierron häiriöiden ja verenvuotojen vaaratekijät muuttuneet (CHA2DS2VASc- ja HAS-BLED-pisteytys) Terveysportti.fi: Lääkärin tietokannat - Duodecim
- onko kehittynyt vasta-aiheita antikoagulaatiohoidolle
- onko antikoagulaatiohoito toteutunut suositusten mukaisesti (varfariinihoidon aikana TTR:n tavoite on yli 80 %)
- ovatko potilaan rytmihäiriöoireet helpottuneet hoidon vaikutuksesta (EHRA-luokka)
- onko käytössä olevalle rytmihäiriölääkitykselle ilmaantunut vasta-aiheita (QRS-heilahduksen leveneminen, QT-ajan piteneminen, vasemman kammion hypertrofia, iskemia, vajaatoiminta)
- onko eteisvärinän tyyppi muuttunut kohtauksittaisesta jatkuvaksi tai pysyväksi eteisvärinäksi
- onko pysyvän eteisvärinän kammiovaste "taloudellinen".
- onko lääkeinteraktioita, riskbase. Terveysportti.fi: Lääkeinteraktiot ja -haitat
- Terveysportti.fi: Luontaistuotteet. Herbalbase
- Rytminhallinta
- Sykkeenhallinta
- Hoitolinjan päättää hoitava lääkäri, jätetäänkö potilas eteisvärinään (sykkeenhallinta) vai pyritäänkö sinusrytmiin (rytminhallinta)
- beetasalpaaja voidaan aloittaa avohoidossa
- Varsinaiset rytmihäiriölääkkeet (flekainidi, amiodaroni, sotaloli) aloittaa sisätautilääkäri tai kardiologi
- Avoterveydenhuolto seuraa lääkitystä erikoissairaanhoidon ohjeistuksella
- Läheteindikaatiot
- Hoidon porrastus Käypähoito.fi: Eteisvärinä
