Flekainidi ja Amiodaroni

Varsinaiset rytmihäiriölääkkeet (flekainidi, amiodaroni, sotaloli) aloittaa sisätautilääkäri tai kardiologi
Avoterveydenhuolto seuraa lääkitystä erikoissairaanhoidon ohjeistuksella

Rytmihäiriölääkkeiden turvakokeet

FLEKANIDI (Tambocor®)

Erikoissairaanhoito tai erikoispoliklinikka aloittaa, jatkohoito avoterveydenhuollossa: 1-2 viikon kuluttua aloituksesta EKG. Lopeta lääkitys, jos QRS levenee > 30%
Lopeta lääkitys myös silloin, jos ilmaantuu iskemiaa, sydämen vajaatoimintaa tai kammioartymiaa
vuosittain avoterveydenhuollon kontrollit

Flekainidi on turvallinen itsenäisen eteisvärinän hoidossa mutta vasta-aiheinen sydäninfarktin sairastaneilla, sydämen vajaatoiminnassa ja muissa rakenteellisissa sydänsairauksissa.

Amiodaroni (Cordarone®)

Hoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja hoitovastuu on erikoissairaanhoidolla. Välikontrolleja voi olla perusterveydenhuollossa erikoissairaanhoidon ohjeistuksella.

	Ennen hoidon aloittamista	3 kk	Jatkoseuranta (6 kk välein)	Oireiden ilmaantuessa
EKG	x	x	x	x
Keuhkojen toimintakokeet (spirometria+diffuusiokoe)	x		x (kerran vuodessa)	x
Thoraxkuvaus	x			x
Verikokeet (TVK, TSH, T3V, ALAT, Na, K, Krea) (1)	x	x	x
Silmälääkärin tutkimus				x

(1) Akuutisti sairailla potilailla maksa-arvot saattavat nousta jo lyhyen laskimonsisäisen annon jälkeen, minkä takia eteenkin tehohoidossa olevien potilaiden transaminaasipitoisuuksia kannattaa seurata jo laskimonsisäisen kyllästyshoidon aikana

Kardiologia, 3. uudistettu painos, Kustannus Oy - Duodecim 2016. UpToDate 2022.