- varmista, ettei potilaalla ole antikoagulaatiohoidon tai spesifisen lääkkeen vasta-aiheita
- suuressa tukosvaarassa (CHA2DS2VASc ≥ 2) olevilla antikoagulaatiohoito on aiheellinen, vaikka vuotovaara on koholla
- Antikoagulaatiohoidon aiheellisuus on arvioitava erityisen huolellisesti, jos HAS-BLED > CHA2DS2VASc
- selvitä, onko vuotovaara suurentunut ja korjaa tekijät, joihin voi vaikuttaa
- jos vakavan verenvuodon vaara on tästä huolimatta suurempi kuin eteisvärinän aiheuttama tukosvaara, antikoagulaatiota ei pidä aloittaa, harkittava eteiskorvakkeen sulkua
Vuotovaaraa lisäävät tekijät
- ikä > 65 vuotta
- aiemmin todettu vakava verenvuoto
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (dialyysi tai munuaisensiirto)
- vaikea maksan vajaatoiminta (kirroosi)
- syöpä, metastaasit
- anemia (Hkr < 30%), raudanpuute! Terveysportti.fi: Aikuisten anemian selvittely/Lääkärin käsikirja
- tromsytopenia (B-tromb 50-100)
- muut veren hyytymistä lisäävät lääkkeet (esim. ASA, tulehduskipulääkkeet) ja kalaöljyvalmisteet
- runsas alkoholin käyttö
- dementia
- tapaturma-altis ammatti tai harrastus
- huono komplianssi (INR-vaihtelu tai suorien antikoagulanttien epäsäännöllinen käyttö)
- geneettiset tekijät (esim. CYP2C9 polymorfismi)
