Päivystyslähete

Päivystyslähete erikoissairaanhoitoon

  • Labiili hemodynamiikka
  • Keuhkoödeema
  • Akuutti iskemia
    • Kun oireiden ja EKG:n perusteella on syntynyt epäily akuutista ST- nousuinfarktista lähetetään ekg sähköisesti PHKS:aan. Ekg:n lähetyksen jälkeen soitetaan kellonajasta riippumatta PHKS:n päivystävälle kardiologille 044 440 6200
  • Syncope ja eteisvärinä
  • Bradykardia, tahdistimen harkinta
  • Leveäkompleksinen eteisvärinä
  • Sydänleikkauksesta < 3kk
  • Eteisvärinän ablaatiosta < 6kk
  • Ensimmäinen oireinen eteisvärinä
  • Pyritään rytminhallintaan (sinusrytmiin)
  • Epäselvä hoitolinjaus: sykkeen- vai rytminhallinta

Akuutti eteisvärinä

  • jos eteisvärinä on romauttanut hemodynamiikan, välitön rytminsiirto on tehtävä riippumatta eteisvärinän kestosta ja antikoagulaatiohoidosta
    • henkeä uhkaava hypotensio
    • sydänlihasiskemia tai keuhkoödeema
    • WPW-syndroma ja nopea eteisvärinä (kammiovärinän riski)
  • jos hemodynaamisesti vakaa eteisvärinä, hoida ensin syy
    • akuutti sydäninfarkti
    • sydämen vajaatoiminnan äkillinen vaikeutuminen
    • myokardiitti
    • hypertyteoosi
    • elektrolyyttihäiriö
    • akuutti infektio
    • akuutti keuhkosairaus