Jos eteisvärinä on romauttanut hemodynamiikan, välitön rytminsiirto on tehtävä riippumatta eteisvärinän kestosta ja antikoagulaatiohoidosta:
- henkeä uhkaava hypotensio
- sydänlihasiskemia tai keuhkoödeema
- WPW-syndroma ja nopea eteisvärinä (kammiovärinän riski)