Lääkehoidon aloitus
Perustutkimukset ennen lääkehoidon aloitusta
- pvk, K, Na, Krea, eGFR, proBNP, P-Gluk,HBa1c, lipidit, TSH, U-kemSeul ja EKG (akuuteilla lisäksi troponiini, CRP, a-astrup)
- Thorax
- Verenpaine
- Paino
Sydämen ultraäänitutkimus tulisi mahdollisuuksien mukaan tehdä ennen hoidon aloitusta (Käypä hoito -suositus 2017.)
Sydämen vajaatoiminnan lääkityksen voi aloittaa myös kliinisen diagnoosin perusteella.
Avohoidossa lääkityksen voi aloittaa proBNP:n ottamisen jälkeen diureetilla esim. furosemidi 20-40mg x 1-2, jos potilaalla on NYHA I-II –oireet ja viitettä nesteretentiosta, vaikka vajaatoimintadiagnoosi ei olisi varma ja tutkimukset olisivat kesken. Potilaalle voi varata ajan aluekardiologille sydämen ultraäänitutkimukseen ja varata terveyskeskukseen ajan 2–4 viikon kuluttua, jolloin vointikontrolli ja K Na krea.
Sairaalassa lääkityksiä aloitetaan yhtäaikaisesti ja laboratoriokokeita seurataan tiheästi.